mesi il dosaggio di Metotrexato è stato aumentato fino a 2,Barbour Prezzi

OBIETTIVO: Per sviluppare un modello farmacogenetica clinica per predire l'efficacia del metotrexato (MTX) in artrite reumatoide (RA) .METHODS: Duecento cinque pazienti con nuova diagnosi di AR e malattia attiva sono stati trattati con MTX (iniziata al dosaggio di 7,5 mg / settimana e aumentato a 15 mg / settimana dopo 4 settimane) e acido folico (1 mg / die). Se il Disease Activity Score (DAS) è stato \u0026 gt; 2,4 a 3 mesi, il dosaggio di Metotrexato è stato aumentato fino a 25 mg / settimana. Sono stati selezionati Ventiquattro variabili di base, eventualmente, che influenzano lo stato di malattia e di risposta ai farmaci. Inoltre, 17 polimorfismi in 13 geni correlati al meccanismo di azione MTX, purine e pirimidine sintesi, sono stati determinati. Fattori sono stati confrontati tra responder (definiti come pazienti con una DAS \u0026 lt; o = 2,4 Hollister Italia a 6 mesi) e non responder. In caso di differenze, una procedura di selezione stepwise identificato i predittori di risposta. Un punteggio clinico è stato progettato da semplificando coefficienti di regressione delle variabili indipendenti. Livelli Cutoff sono stati scelti sulla base del punteggio clinico, e sono stati calcolati i tassi di risposta positivi e negativi. Una valutazione del modello è stata effettuata in un secondo gruppo di patients.RESULTS: Il modello per MTX efficacia consisteva di sesso, fattore reumatoide e abitudine al fumo, il DAS, e 4 polimorfismi nei geni AMPD1, ATIC, ITPA, e MTHFD1. Questo modello di previsione è stata trasformata in un sistema di punteggio da 0 a 11.5. Decine di \u0026 lt; o = 3.5 ha avuto un vero e proprio tasso di Christian Louboutin Milano risposta positiva del Barbour Italia 95%. Decine di \u0026 gt; o = 6 ha avuto un vero e proprio tasso di risposta negativa del 86%. Il sessanta per cento Barbour Prezzi dei pazienti sono stati classificati come responder o non responder, mentre il 32% dei pazienti è stato classificato con un modello non genetica. Valutazione del modello in 38 ulteriori pazienti con artrite reumatoide ha sostenuto il results.CONCLUSION: Questo studio ha stabilito un modello per predire l'efficacia di MTX in pazienti con AR. Questo modello farmacogenetica può portare a decisioni di trattamento iniziali migliore misura in pazienti con RA.Comment inIdentity di polimorfismi a singolo nucleotide utilizzati in un modello di farmacogenetica clinico per prevedere l'efficacia metotressato: commentare l'articolo di Wessels et al. [Arthritis Rheum. 2008] Identità di polimorfismi a singolo nucleotide utilizzati in un modello di farmacogenetica clinico per prevedere l'efficacia metotressato: commento all'articolo da Wessels et al.Warren RB, Gibbons LJ. Arthritis Rheum. 2008 Aprile; 58 (4): 1204-5; autore risposta 1205.